안면거상, 피부만 당기는 수술이 아닙니다 — 딥플레인 안면거상술의 핵심 원리 | 테일러성형외과

안녕하세요, 테일러성형외과 탁우현입니다.

안면거상 상담을 하다 보면 가장 많이 듣는 질문이 있습니다.

"안면거상은 피부를 위로 당기는 수술인가요?"

과거에는 안면거상술을 단순히 처진 피부를 당기는 수술로 생각하는 경우가 많았습니다.

하지만 실제 얼굴의 노화는 피부 한 층에서만 일어나지 않습니다.

피부 아래의 지방, SMAS, 유지인대, 근막, 근육, 목의 조직까지 여러 구조가 함께 변하면서 볼 처짐, 턱선의 무너짐, 목주름 등이 나타납니다.

따라서 최근의 안면거상술에서는 단순히 피부를 강하게 당기기보다는, 얼굴의 깊은 조직이 어떻게 처지고 이동했는지를 파악한 뒤 필요한 구조를 함께 조절하는 접근이 중요합니다.

이 글에서는 많이 이야기되는 **딥플레인 안면거상(Deep Plane Facelift)**이 무엇인지, 그리고 SMAS가 왜 중요한지를 먼저 설명드리겠습니다.

이 내용은 2026년 6월 제25회 세브란스 미용성형 심포지엄 Face & Neck Lift 세션에서 발표한 내용을 바탕으로 합니다.

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딥플레인 안면거상이란 무엇인가요?

딥플레인 안면거상은 이름 그대로 얼굴의 비교적 깊은 층에서 처진 조직을 박리하고 재배치하는 방식의 수술입니다.

여기서 중요한 것은 단순히 "깊게 수술한다"는 의미가 아닙니다.

얼굴에는 조직이 비교적 자유롭게 움직이는 공간과, 조직을 단단히 붙잡아주는 **유지인대(retaining ligament)**가 있습니다.

나이가 들면서 볼이나 턱선이 처진 경우, 바깥에서 조직을 세게 당기기만 해서는 자연스럽게 이동하지 않는 경우가 있습니다.

이때 유지인대를 적절히 풀어주고, 피부와 깊은 조직이 보다 자연스럽게 함께 이동하도록 하는 것이 딥플레인 안면거상의 핵심 원리입니다.

좁은 의미에서의 이 방식은 피부층과 SMAS층을 최소로만 박리하고, 넓은 범위의 박리를 주로 SMAS층 밑으로 진행합니다. 이렇게 하면 SMAS의 견고성을 더 잘 유지할 수 있고, 회복을 빠르게, 부작용은 줄이는 장점이 있습니다.

너무 피부를 넓게 박리하는 것은 회복을 더디게 만들고 실질적인 리프팅 효과에도 크게 영향을 주지 않는다는 것이 최근의 추세입니다.

SMAS란 무엇인가요?

안면거상술을 검색해보신 분이라면 SMAS라는 용어를 한 번쯤 보셨을 것입니다.

SMAS는 피부 아래에 위치하며 얼굴의 표정근과 목의 광경근 등과 연결되는 섬유근육성 조직입니다.

쉽게 설명하면 피부 바로 아래에서 얼굴의 연부조직을 서로 연결해주는 비교적 단단한 구조라고 생각할 수 있습니다.

과거 피부만 당기는 방식에서는 피부에 장력이 많이 걸릴 수 있었습니다. 현대 수술에서는 피부보다 깊은 SMAS를 함께 이동시키는 것이 중요한 개념으로 자리 잡았습니다.

피부만 당기는 것이 아니라 깊은 조직을 함께 움직여야 얼굴의 처짐을 보다 구조적으로 접근할 수 있기 때문입니다.

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딥플레인 안면거상과 일반 SMAS 거상은 무엇이 다른가요?

SMAS를 다루는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

SMAS를 접어주는 방법도 있고, 일부를 절제한 뒤 당겨 고정하는 방법도 있으며, 보다 깊은 층으로 들어가 SMAS와 피부를 하나의 단위처럼 이동시키는 방법도 있습니다.

딥플레인 안면거상술은 후자에 해당합니다.

특히 볼 앞쪽과 팔자주름 주변처럼 단순히 옆에서 SMAS를 당기는 것만으로는 충분히 이동하기 어려운 조직을 보다 자연스럽게 재배치하는 데 목적이 있습니다.

다만 어떤 방식이 무조건 더 좋다고 단정하기는 어렵습니다.

얼굴의 노화 형태와 피부 두께, 지방의 분포, 얼굴 골격, 과거 수술 여부 등에 따라 적절한 방법은 달라질 수 있습니다.

결국 중요한 것은 '얼마나 당겼느냐'가 아닙니다

안면거상 상담에서 "최대한 많이 당겨주세요"라고 말씀하시는 분들도 있습니다.

하지만 제가 생각하는 안면거상술의 목표는 많이 당기는 데 있지 않습니다.

지나치게 강한 장력은 오히려 얼굴을 부자연스럽게 보이게 할 수 있습니다.

중요한 것은 처진 조직이 어디인지 확인하고, 필요한 인대를 적절히 풀어주고, 각각의 조직을 자연스러운 위치로 다시 재배치하는 것입니다.

즉, 얼굴을 팽팽하게 만드는 것보다 얼굴의 구조를 다시 균형 있게 정돈하는 것이 더 중요합니다.

2편에서는 이를 위해 제가 중요하게 생각하는 Integrated Tissue Control, 즉 SMAS 외에 앞광대 지방·심부볼지방·턱밑샘·관자 근막 등 여러 조직을 함께 평가하고 조절하는 방법을 자세히 설명드리겠습니다.

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https://youtu.be/f5Hue0fDIWw

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테일러성형외과 탁우현 드림

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자주 묻는 질문

안면거상술은 피부만 당기는 수술인가요?

아닙니다, 안면거상은 피부만 당기는 수술이 아닙니다. 얼굴 노화는 피부뿐만 아니라 지방, SMAS, 유지인대, 근육 등 여러 층에서 복합적으로 발생하므로 피부 아래의 깊은 조직을 함께 파악하고 재배치해야 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

딥플레인 안면거상술이란 무엇인가요?

얼굴의 깊은 층인 SMAS 밑을 박리하여 처진 조직을 재배치하는 수술입니다. 단단히 잡고 있는 유지인대를 적절히 풀어주어 피부와 깊은 조직이 함께 자연스럽게 이동하도록 돕고, 피부 박리를 줄여 회복 부담을 완화합니다.

안면거상에서 SMAS층이란 무엇인가요?

SMAS는 피부 아래에서 얼굴 표정근 및 광경근 등과 연결되는 섬유근육성 조직입니다. 피부 바로 아래에서 연부조직을 연결하는 단단한 구조물로, 안면거상 시 이 층을 함께 다루어야 피부 장력을 줄이고 처진 구조를 효과적으로 개선할 수 있습니다.

딥플레인 방식과 일반 SMAS 거상의 차이는 무엇인가요?

주된 차이는 박리 층과 유지인대 처리 방식입니다. 일반 거상은 주로 SMAS 위쪽 피부를 넓게 박리하는 반면, 딥플레인 방식은 피부 박리를 최소화하고 SMAS 아래층에서 유지인대를 박리하여 앞볼 조직 등을 더 자연스럽게 재배치합니다.

안면거상은 최대한 세게 많이 당기는 것이 좋은가요?

아닙니다, 무조건 많이 당긴다고 좋은 결과를 내는 것은 아닙니다. 과도한 장력은 얼굴을 오히려 부자연스럽게 만들 수 있으므로 처진 조직의 인대를 적절히 풀고 균형 있게 재배치하는 것이 더욱 중요합니다.