이마거상 재수술 가능한가요? 횟수·시기·방법까지 성형외과 전문의가 설명드립니다

안녕하세요, 테일러성형외과 탁우현입니다.

이마거상을 고민하시는 분들뿐만 아니라

이미 수술을 받으신 분들 중에서도 재수술이 가능한지, 효과가 있는지, 언제 하는 것이 좋은지 궁금해하시는 분들이 정말 많습니다.

상담실에서도 자주 받는 질문 중 하나가 바로 "한 번 이마거상을 했는데 다시 수술할 수 있나요?" 입니다.

한 번 수술한 부위라 조직 손상이 심하지 않을지, 재수술 효과는 떨어지는 것은 아닐지 걱정하시는 경우도 많으신데요.

오늘은 이마거상 재수술에 대해 실제 상담실에서 가장 많이 받는 질문들을 중심으로 하나씩 설명드리겠습니다.

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이 글에서는 아래 내용을 순서대로 다룹니다.

이마거상 재수술이 가능한지 여부와 제한점

재수술 횟수와 시기

이마가 넓어지는지에 대한 걱정

재수술 효과와 첫 수술과의 차이

재수술이 필요한 주요 케이스

끝까지 읽어 주시면 도움이 되실 것입니다.

[사진 1: 이마거상 재수술 상담 장면 또는 이마·눈썹 부위 해부학적 설명 이미지]

Q1. 이마거상 재수술은 불가능한가요?

이마거상 재수술은 충분히 가능합니다.

다만, 재수술이 왜 필요한지, 그리고 정말 이마거상이 필요한 상황인지, 아니면 다른 수술이나 시술이 더 적합한지를 먼저 꼼꼼하게 진찰해보는 것이 중요합니다.

이마거상에는 두 가지 해부학적 제한이 존재합니다.

첫 번째는 상안와신경(supraorbital nerve)의 길이입니다.

신경이 허용하는 범위를 넘어서는 거상은 신경 손상 위험이 있어 현실적으로 어렵습니다.

두 번째는 미간과 콧등 피부의 탄성 한계입니다.

피부가 허용하는 범위 안에서만 리프팅이 가능하기 때문에, 이 두 가지 제한을 면밀히 고려하여 재수술 여부를 결정하게 됩니다.

Q2. 이마거상 재수술은 최대 몇 번까지 가능한가요?

정해진 횟수가 있는 수술이 아닙니다.

다만, 이마거상이 제대로 이루어진 경우에는 이후 재수술보다 눈꺼풀 수술 쪽에서 추가 개선이 이루어지는 경우가 많습니다.

이마거상은 단순히 피부를 당기는 수술이 아니라 근육의 밸런스를 조정하는 수술입니다.

한 번 안정적으로 자리를 잡으면 눈썹이 쉽게 다시 내려오는 경우는 많지 않습니다.

그렇기 때문에 횟수 자체보다는 현재 상태에 맞는 방법을 선택하는 것이 훨씬 중요합니다.

Q3. 이마거상 재수술을 하면 이마가 더 넓어질까요?

많은 분들이 걱정하시는 부분입니다.

조직은 한 번 당겨놓으면 시간이 지나면서 조금씩 느슨해질 수 있고, 그 상태에서 다시 당기면 이전보다 이마가 조금 더 늘어날 가능성은 있습니다.

다만 이 부분은 개인의 조직 특성에 따라 차이가 매우 큽니다. 실제로 재수술을 하더라도 이마가 넓어지지 않는 분들도 많습니다.

진료 시에는 눈썹과 헤어라인 부위를 직접 잡아 늘려보면서 조직의 유연성을 확인하면 어느 정도 예측이 가능합니다.

Q4. 이마거상 재수술은 효과가 떨어지나요?

조직 손상이나 유착 때문에 재수술 효과를 걱정하시는 분들이 많습니다.

일반적으로 첫 수술 후 1년 정도가 지나면 조직에 어느 정도 여유가 생겨 재수술이 가능해집니다.

다만 중요한 것은 정말 재수술이 필요한지, 재수술을 했을 때 얼굴 비율에 적합하고 더 좋은 결과를 얻을 수 있는지를 충분히 고려해야 한다는 점입니다.

첫 수술이 제대로 이루어졌다는 전제라면, 재수술의 효과는 첫 수술보다 다소 제한적일 수밖에 없습니다.

그래서 첫 수술의 효과가 충분하지 않았거나, 추가적인 교정이 필요한 경우에 재수술을 고려하게 됩니다.

재수술로 인한 조직 유착에 대한 우려와 관련해서는, 제가 시행하는 듀얼플레인(플레인 쉬프팅) 방식이 도움이 됩니다.

이 방법은 흉조직에 의한 단단한 유착 대신 보다 부드러운 연조직 유착이 형성되도록 하여, 이마거상 재수술에서 특히 유리하게 작용합니다.

Q5. 이마거상 재수술은 첫 수술과 방법이 다른가요?

재수술에서는 첫 수술보다 신경 써야 하는 부분들이 있습니다.

우선 미간과 콧등 조직에 충분한 여유가 있는지 확인이 필요하고, 경우에 따라서는 상안와신경 주변에 형성된 단단한 흉조직을 먼저 풀어주는 과정이 선행되어야 하기도 합니다.

이때에도 플레인 쉬프팅 방법은 보다 생리적으로 상안와신경의 압박과 긴장도를 낮춰줄 수 있기 때문에 재수술에서의 장점이 많습니다.

제 연구를 포함한 최근 여러 연구에서도 플레인 쉬프팅 방식이 눈썹 거상량에서도 미세하게 더 좋은 결과를 보이는 것으로 관찰되었습니다.

이 내용은 제가 최근 눈성형연구회 심포지엄에서 '장기 결과를 기반으로 한 내시경 이마거상의 패러다임 전환'이라는 주제로 성형외과 전문의들을 대상으로 발표하기도 했으며, 미국 성형외과 학술지 PRS(Plastic and Reconstructive Surgery)에 관련 논문 게재 신청한 상태입니다.

Q6. 어떤 분들이 주로 이마거상 재수술을 결정하시나요?

임상에서 가장 많은 경우는 오래전에 수술을 받으신 후 시간이 지나 다시 처짐이 생긴 경우입니다.

이 외에도 다음과 같은 경우에 재수술 상담을 오시는 분들이 있습니다.

수술 후에도 눈썹의 좌우 비대칭이 남아 재교정이 필요한 경우

추미근 절개나 유지인대 박리가 충분히 이루어지지 않아 추가적인 거상 여지가 있는 경우

각 상황마다 원인과 접근법이 다르기 때문에, 재수술 전에 정확한 진단이 먼저 이루어져야 합니다.

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아래 보여드리는 사진은 본원 이마거상 재수술 케이스중 하나입니다.

첫수술도 본원에서 받으신 후 만족하시고 잘 지내시다가 시간이 오래 흘러 재수술하러 다시 찾아주신 케이스입니다.

Q7. 이마거상 재수술은 언제 하는 것이 좋을까요?

통상적으로는 수술 후 6개월 정도부터 재수술이 가능합니다.

다만 저는 조금 더 보수적으로 접근하여, 최소 1년 정도 지난 뒤 눈썹과 두피 조직이 충분히 회복된 상태에서 진행하는 것을 권장하는 편입니다.

반대로 수술 후 1개월에서 6개월 이내에는 조직 회복이 충분하지 않아 출혈이 많아질 수 있고, 박리도 어려울 수 있기 때문에 권장하지 않습니다.

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마치며 — 이마거상 재수술, 핵심은 정확한 진단입니다

이마거상 재수술은 가능하지만, 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다.

현재 상태가 정말 이마거상 재수술로 개선될 수 있는지, 아니면 눈꺼풀 수술이나 다른 방법이 더 적합한지를 종합적으로 판단하는 것이 무엇보다 중요합니다.

저는 눈·눈썹·이마로 이어지는 부위의 수술에 대해 국내외 학술 발표, 라이브 서저리, 논문 연구를 지속해오고 있으며, 올해 11월에는 싱가포르에서 열리는 권위적인 성형외과 국제학회 PASM x IFAAS Master Class에서 제가 듀얼플레인 내시경 이마거상에 대해 마스터클래스 연자로 초청받아 강의할 예정입니다.

이마거상 또는 이마거상 재수술로 고민이 있으시다면, 현재 상태를 정확하게 진단받고 가장 적합한 방법을 함께 찾아보시길 권장드립니다.

감사합니다. 성형외과 전문의 탁우현이었습니다.

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https://tv.naver.com/v/103780799

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