Духны өргөлтийн давтан мэс засал хийх боломжтой юу? Мэс заслын тоо, хугацаа, арга зэргийг гоо сайхны мэс заслын эмч тайлбарлаж байна

Сайн байна уу, би Тэйлор гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн Так У Хён байна.

Духны өргөлтийн талаар бодож буй хүмүүсээс гадна

Урьд нь мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дунд давтан мэс засал хийх боломжтой эсэх, үр дүнтэй эсэх, хэзээ хийх нь зүйтэй вэ гэх мэт олон асуулт байдаг.

Зөвлөгөөний өрөөнд байнга ирдэг асуултуудын нэг бол “Би нэг удаа духны өргөлт хийлгэсэн, дахин мэс засал хийлгэж болох уу?” гэсэн асуулт юм.

Нэг удаа мэс засал хийлгэсэн хэсэг тул эд эсийн гэмтэл их байх вий, давтан мэс заслын үр дүн муудах вий гэж санаа зовох тохиолдол олон байдаг.

Өнөөдөр би духны өргөлтийн давтан мэс заслын талаар зөвлөгөөний өрөөнд хамгийн их ирдэг асуултуудад тулгуурлан нэг нэгээр нь тайлбарлаж өгье.

Энэ нийтлэлд дараах зүйлсийг дарааллаар нь авч үзнэ.

Духны өргөлтийн давтан мэс засал хийх боломжтой эсэх, хязгаарлалт

Давтан мэс заслын тоо, хугацаа

Дух өргөсөх вий гэсэн санаа зоволт

Давтан мэс заслын үр дүн ба анхны мэс засалтай харьцуулсан ялгаа

Давтан мэс засал шаардлагатай гол тохиолдлууд

Эцсийг хүртэл уншвал танд тус болно.

[Зураг 1: Духны өргөлтийн давтан мэс заслын зөвлөгөөний зураг эсвэл дух, хөмсөгний хэсгийн анатомийн тайлбар зураг]

А1. Духны өргөлтийн давтан мэс засал хийх боломжгүй юу?

Духны өргөлтийн давтан мэс засал хийх бүрэн боломжтой.

Гэхдээ, давтан мэс засал яагаад шаардлагатай байгаа, мөн үнэхээр духны өргөлт шаардлагатай нөхцөл байдал мөн үү, эсвэл өөр мэс засал эсвэл процедур илүү тохиромжтой эсэхийг эхлээд нарийн шалгах нь чухал.

Духны өргөлтөд хоёр анатомийн хязгаарлалт байдаг.

Эхнийх нь нүдний дээд мэдрэлийн (supraorbital nerve) урт юм.

Мэдрэлийн зөвшөөрөгдөх хязгаараас хэтэрсэн өргөлт нь мэдрэлийн гэмтэл учруулах эрсдэлтэй тул бодит байдал дээр хэцүү байдаг.

Хоёр дахь нь хөмсөгний дунд болон хамрын нурууны арьсны уян хатан байдлын хязгаар юм.

Арьсны зөвшөөрөгдөх хязгаарт л өргөлт хийх боломжтой тул эдгээр хоёр хязгаарлалтыг нарийн авч үзэн давтан мэс засал хийх эсэхийг шийддэг.

А2. Духны өргөлтийн давтан мэс заслыг хамгийн ихдээ хэдэн удаа хийх боломжтой вэ?

Энэ нь тогтсон тоотой мэс засал биш юм.

Гэхдээ, духны өргөлт зөв хийгдсэн тохиолдолд дараа нь давтан мэс заслаас илүүтэйгээр зовхины мэс заслаар нэмэлт сайжруулалт хийгдэх тохиолдол олон байдаг.

Духны өргөлт нь зөвхөн арьсыг татах мэс засал биш, харин булчингийн тэнцвэрийг тохируулах мэс засал юм.

Нэг удаа тогтвортой байрлалд орвол хөмсөг амархан буцаж унах тохиолдол тийм ч олон байдаггүй.

Тиймээс тооноос илүүтэйгээр одоогийн байдалд тохирсон аргыг сонгох нь хамаагүй чухал юм.

А3. Духны өргөлтийн давтан мэс засал хийлгэвэл дух улам өргөсөх үү?

Энэ бол олон хүний санаа зовдог хэсэг юм.

Эд эсийг нэг удаа татсаны дараа цаг хугацаа өнгөрөхөд бага зэрэг сулрах боломжтой бөгөөд тэр байдалд дахин татвал өмнөхөөсөө дух бага зэрэг илүү сунах магадлалтай.

Гэхдээ энэ хэсэг нь хувь хүний эд эсийн онцлогоос хамааран маш их ялгаатай байдаг. Бодит байдал дээр давтан мэс засал хийлгэсэн ч дух нь өргөсдөггүй хүмүүс олон байдаг.

Эмчилгээ хийх үед хөмсөг болон үсний шугамын хэсгийг гараар татаж үзэн эд эсийн уян хатан байдлыг шалгавал тодорхой хэмжээгээр урьдчилан таамаглах боломжтой.

А4. Духны өргөлтийн давтан мэс заслын үр дүн муудах уу?

Эд эсийн гэмтэл эсвэл наалдацын улмаас давтан мэс заслын үр дүнд санаа зовох хүмүүс олон байдаг.

Ерөнхийдөө анхны мэс заслын дараа 1 жил орчим хугацаа өнгөрсний дараа эд эсэд тодорхой хэмжээний зай үүсч, давтан мэс засал хийх боломжтой болдог.

Гэхдээ чухал зүйл бол үнэхээр давтан мэс засал шаардлагатай эсэх, давтан мэс засал хийснээр нүүрний харьцаанд тохирсон, илүү сайн үр дүн гарах эсэхийг хангалттай авч үзэх ёстой.

Анхны мэс засал зөв хийгдсэн гэсэн нөхцөлтэйгээр давтан мэс заслын үр дүн нь анхны мэс заслаас арай хязгаарлагдмал байх нь гарцаагүй.

Тиймээс анхны мэс заслын үр дүн хангалтгүй байсан эсвэл нэмэлт засвар шаардлагатай тохиолдолд давтан мэс заслыг авч үздэг.

Давтан мэс заслын улмаас эд эсийн наалдац үүсэх вий гэсэн болгоомжлолын хувьд миний хийдэг давхар хавтгай (plane shifting) арга нь тус болдог.

Энэ арга нь сорвины эдээс үүссэн хатуу наалдацын оронд илүү зөөлөн зөөлөн эдийн наалдац үүсгэдэг бөгөөд энэ нь духны өргөлтийн давтан мэс засалд онцгой ашигтай байдаг.

А5. Духны өргөлтийн давтан мэс засал нь анхны мэс заслаас арга нь өөр үү?

Давтан мэс засалд анхны мэс заслаас илүү анхаарах зүйлс байдаг.

Юуны өмнө хөмсөгний дунд болон хамрын нурууны эд эсэд хангалттай зай байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд зарим тохиолдолд нүдний дээд мэдрэлийн эргэн тойронд үүссэн хатуу сорвины эдийг эхлээд суллах үйл явц урьдчилан хийгдэх шаардлагатай байдаг.

Энэ үед ч гэсэн хавтгай шилжүүлэх арга нь нүдний дээд мэдрэлийн даралт болон хурцадмал байдлыг илүү физиологийн аргаар бууруулж чаддаг тул давтан мэс засалд олон давуу талтай.

Миний судалгааг оролцуулаад сүүлийн үеийн олон судалгаагаар хавтгай шилжүүлэх арга нь хөмсөгний өргөлтийн хэмжээнд ч гэсэн бага зэрэг илүү сайн үр дүн үзүүлж байгааг ажигласан.

Энэ агуулгыг би саяхан Нүдний мэс заслын судалгааны нийгэмлэгийн симпозиум дээр ‘Урт хугацааны үр дүнд суурилсан дурангийн духны өргөлтийн парадигмын өөрчлөлт’ сэдвээр гоо сайхны мэс заслын эмч нарт илтгэл тавьсан бөгөөд АНУ-ын гоо сайхны мэс заслын сэтгүүл PRS (Plastic and Reconstructive Surgery)-д холбогдох өгүүлэл хэвлүүлэхээр хүсэлт гаргасан байгаа.

А6. Ямар хүмүүс ихэвчлэн духны өргөлтийн давтан мэс засал хийлгэхээр шийддэг вэ?

Эмнэлзүйд хамгийн түгээмэл тохиолдол бол эрт дээр үед мэс засал хийлгэсэн хүмүүст цаг хугацаа өнгөрсний дараа дахин унжилт үүссэн тохиолдол юм.

Үүнээс гадна дараах тохиолдолд давтан мэс заслын зөвлөгөө авахаар ирдэг хүмүүс байдаг.

• Мэс заслын дараа ч хөмсөгний зүүн ба баруун талын тэгш бус байдал хэвээр үлдэж, дахин засвар хийх шаардлагатай тохиолдолд
• Хөмсөгний булчинг зүсэх эсвэл тогтворжуулах шөрмөсийг салгах нь хангалттай хийгдээгүй тул нэмэлт өргөлт хийх боломжтой тохиолдолд

Нөхцөл байдал бүрт шалтгаан болон хандах арга өөр байдаг тул давтан мэс заслын өмнө нарийн оношлогоо хийх нь чухал.

Доор үзүүлсэн зураг нь манай эмнэлгийн духны өргөлтийн давтан мэс заслын нэг тохиолдол юм.

Анхны мэс заслыг манай эмнэлэгт хийлгэж, сэтгэл хангалуун байсан ч цаг хугацаа их өнгөрсний дараа давтан мэс засал хийлгэхээр дахин ирсэн тохиолдол юм.

А7. Духны өргөлтийн давтан мэс заслыг хэзээ хийх нь зүйтэй вэ?

Ерөнхийдөө мэс заслын дараа 6 сар орчмоос давтан мэс засал хийх боломжтой.

Гэхдээ би арай илүү болгоомжтой хандаж, хамгийн багадаа 1 жил орчим хугацаа өнгөрсний дараа хөмсөг болон хуйхны эд эс бүрэн эдгэрсэн үед хийхийг зөвлөдөг.

Харин мэс заслын дараах 1 сараас 6 сарын дотор эд эсийн нөхөн сэргэлт хангалтгүй байдаг тул цус алдалт ихсэх, салгах нь хэцүү байх магадлалтай тул энэ үед хийхийг зөвлөдөггүй.

Төгсгөл — Духны өргөлтийн давтан мэс засал, гол нь нарийн оношлогоо юм

Духны өргөлтийн давтан мэс засал хийх боломжтой боловч бүх тохиолдолд шаардлагатай биш юм.

Одоогийн байдал үнэхээр духны өргөлтийн давтан мэс заслаар сайжрах боломжтой эсэх, эсвэл зовхины мэс засал эсвэл өөр арга илүү тохиромжтой эсэхийг цогцоор нь дүгнэх нь юу юунаас илүү чухал юм.

Би нүд, хөмсөг, духны хэсгийн мэс заслын талаар дотоод, гадаадын эрдэм шинжилгээний илтгэл, шууд мэс засал, судалгааны ажил хийсээр ирсэн бөгөөд энэ оны 11-р сард Сингапурт болох нэр хүндтэй гоо сайхны мэс заслын олон улсын PASM x IFAAS Master Class-д давхар хавтгай дурангийн духны өргөлтийн талаар мастер класс лекторээр уригдан лекц унших гэж байна.

Хэрэв та духны өргөлт эсвэл духны өргөлтийн давтан мэс заслын талаар санаа зовж байгаа бол одоогийн байдлаа нарийн оношлуулж, хамгийн тохиромжтой аргыг хамтдаа олохыг зөвлөж байна.

Баярлалаа. Гоо сайхны мэс заслын эмч Так У Хён байлаа.

https://tv.naver.com/v/103780799

#ДухныӨргөлт #ДухныӨргөлтийнДавтанМэсЗасал #ДурангийнДухныӨргөлт #ДухныӨргөлтийнМэсЗасал #ТэйлорГооСайхныЭмнэлэг #ГооСайхныМэсЗасал #МэсЗасал